🧑🦰患者さん：
先生、最近なんだかフラフラすることがあって…。もしかして貧血かなと思ってるんですけど、今飲んでるメトホルミンって関係ありますか？
🧑⚕️薬剤師：
ご相談ありがとうございます。実は、メトホルミンが原因で「貧血」になることがあるんです。特に長期間服用している方に多くみられます。
🧑🦰患者さん：
えっ、本当に？どうして貧血になるんですか？
🧑⚕️薬剤師：
はい、メトホルミンは「ビタミンB12」の吸収を妨げてしまうことがあるんです。ビタミンB12は赤血球をつくるのに大切な栄養素なので、不足すると「巨赤芽球性貧血（きょせきがほうせいひんけつ）」というタイプの貧血を引き起こすことがあります。
🧑🦰患者さん：
なるほど…。ビタミンが関係してるんですね。でも、それってよくあることなんですか？
🧑⚕️薬剤師：
そうですね、統計的には「長期でメトホルミンを飲んでいる人の6〜30％」にビタミンB12の吸収障害が起きるとされています。ただし、すぐに症状が出るわけではなく、数年かけてゆっくり進行するケースが多いです。
🧑🦰患者さん：
どんな症状が出たら注意が必要ですか？
🧑⚕️薬剤師：
こんな症状が出たら、念のため受診をおすすめします：
・ふらつきや立ちくらみ
・動悸や息切れ
・手足のしびれや感覚の異常
・疲れやすい、集中力の低下
・舌のヒリヒリ感や口内炎が治りにくい
特に「しびれ」や「舌の異常」はビタミンB12欠乏のサインとして要注意です。
・ふらつきや立ちくらみ
・動悸や息切れ
・手足のしびれや感覚の異常
・疲れやすい、集中力の低下
・舌のヒリヒリ感や口内炎が治りにくい
特に「しびれ」や「舌の異常」はビタミンB12欠乏のサインとして要注意です。
🧑🦰患者さん：
あ、それちょっと心当たりあります…。検査とかできるんですか？
🧑⚕️薬剤師：
もちろんです！血液検査で「ビタミンB12の血中濃度」や「血球数（ヘモグロビン値やMCV）」を調べることができます。糖尿病の定期検査のときに一緒にお願いするとスムーズですよ。
🧑🦰患者さん：
検査してみようかな。もし足りなかったら、どうすればいいんですか？
🧑⚕️薬剤師：
治療としては、ビタミンB12のサプリメントや注射で補うことができます。メトホルミンを続けながらも、ビタミンB12を補給することでバランスを保つことができますよ。
なお、メトホルミンをすぐに中止する必要はほとんどありません。血糖コントロールに重要な薬なので、医師と相談しながら対処していきましょう。
🧑🦰患者さん：
安心しました！とりあえず、次の診察のときに相談してみます。
🧑⚕️薬剤師：
はい、それが一番です！気になることは我慢せず、遠慮なく医師や薬剤師に相談してくださいね。
🧑🦰患者さん：
ありがとうございました。おかげでちょっとスッキリしました😊
🧑⚕️薬剤師：
どういたしまして！またいつでもご相談ください😊
