患者さん：ダイアモックスを飲んでいます。ビタミンCサプリの注意書きに「一緒に摂るのは良くない」とあり不安です…本当でしょうか？

薬剤師：ご心配になりますよね😊 ダイアモックス（アセタゾラミド）は炭酸脱水酵素を抑える薬で、体内の酸塩基バランスに働き、尿をややアルカリ性寄りにして眼圧や脳圧を下げたり、軽い利尿をもたらします。

患者さん：それがビタミンCとどう関係しますか？

薬剤師：ビタミンC（アスコルビン酸）を高用量で続けて摂ると、尿を酸性側に傾けることがあります。するとダイアモックスがもたらす尿アルカリ化の作用と反対方向になるため、薬理効果（特に利尿面）が理論上弱まる可能性があるんです。

さらに、高用量のビタミンCは体内で一部がシュウ酸に代謝され、尿中シュウ酸が増える → カルシウムシュウ酸結石（尿路結石）リスクが上がることがあります。ダイアモックス使用中は体液のバランスが変わりやすいので、合わせて注意が必要になります。

患者さん：じゃあ、ビタミンCは絶対にやめるべき？

薬剤師：いいえ、“絶対にダメ”ではありません。 食事からのビタミンC（野菜・果物）程度なら問題ありません✨ 注意したいのは、サプリで1,000mgなどの高用量をまとめて摂るケースです。

もしサプリを使うなら、1日100〜200mg程度の少量にとどめるのがおすすめです（目安）。そして、主治医に一度相談しておくと安心です。

患者さん：食事は気にしなくてOKで、サプリの量に注意すればいいんですね？

薬剤師：はい、その通りです😊 さらに、水分をしっかり摂る（脱水を避ける）こと、尿の痛み・血尿・側腹部痛などの症状があれば早めに受診することも大切です。