🧑‍🦳 患者さん：
昨日から微熱（37.3℃くらい）があって、病院で抗生剤が出ました。
正直、飲むべきか迷ってます…。

🧑‍⚕️ 薬剤師：
不安になりますよね😊 抗生剤は細菌に効く薬で、ウイルスには効きません。
風邪などの多くはウイルスなので、微熱だけなら必ずしも抗生剤が必要とは限りません。

🧑‍🦳 患者さん：
じゃあ、なぜ処方されたんでしょう？

🧑‍⚕️ 薬剤師：
医師は診察で細菌の可能性を考えたのだと思います。例えば…

• のどが強く赤い・膿点（白いポツポツ）がある
• 黄色〜緑の痰が増え、咳が悪化
• 微熱でも数日持続、または悪化傾向
• 中耳炎・副鼻腔炎・膀胱炎など部位症状がはっきり
• 糖尿病・高齢・免疫低下などで重症化リスクが高い

🧑‍🦳 患者さん：
当てはまるか微妙です…。副作用も気になって💦

🧑‍⚕️ 薬剤師：
抗生剤は下痢・腹痛・吐き気・発疹などが出ることがあります。必要のないときに使うと耐性菌（将来効きづらくなる）も問題です。だからこそ「本当に必要か」を確認するのはとても良い姿勢です。

🧑‍🦳 患者さん：
飲む・飲まないを決める目安ってありますか？

🧑‍⚕️ 薬剤師：
あります。簡単チェックを一緒に見てみましょう👇

🔍 抗生剤が役立つサイン（いくつか当てはまれば要検討）

• 膿のような痰／黄色〜緑の痰が増えた、息苦しい
• のどに強い痛み＋膿点、扁桃腺が腫れて高熱化
• 膀胱炎の症状（排尿時痛・頻尿・血尿・下腹部痛）
• 副鼻腔炎の症状（顔面痛・濃い鼻汁・長引く鼻づまり）
• 微熱でも3日以上改善しない、または悪化
• 高齢・妊娠中・基礎疾患・免疫低下など重症化リスク

🌿 様子見しやすいサイン

• 発熱は37〜37.5℃前後で推移し、食事・水分がとれる
• 喉・鼻の風邪っぽさはあるが、呼吸や意識に問題なし
• 出された薬が解熱鎮痛・去痰・咳止め中心で、医師から「様子見でOK」と言われた

🧑‍🦳 患者さん：
なるほど…境目がわかってきました。
でも、もう処方されている抗生剤はどう扱えば？

🧑‍⚕️ 薬剤師：
まずは処方意図を確認しましょう。
診療メモや説明の中に「扁桃炎の疑い」「細菌性副鼻腔炎疑い」などと書かれていれば、飲む意義が高いです。
わからなければ、病院 or 薬局に電話でOK。「微熱中心ですが、本当に抗生剤が必要でしょうか？」と伝えれば丁寧に教えてくれますよ。

🧑‍🦳 患者さん：
飲むことになったら、気をつける点は？

🧑‍⚕️ 薬剤師：
はい、ここが大事！

• 指示どおりの回数・日数で飲む（自己判断で中止しない）
• 飲み忘れに気づいたら：すぐ1回分。次回が近ければ飛ばして通常どおり（2回分は飲まない）
• 整腸ケア（ヨーグルトなど普段の食事でOK）。強い下痢が続く、血便・激しい腹痛は受診
• 相互作用：一部は金属イオン（制酸薬/鉄/亜鉛/カルシウム）で吸収低下。時間をずらす指示があれば守る
• 日焼け注意（ニューキノロン/テトラサイクリン系など一部）…医療者から注意があれば日光対策を
• 発疹・息苦しさ・むくみが出たら中止してすぐ受診

🧑‍🦳 患者さん：
逆に、飲まずに様子を見る場合は？

🧑‍⚕️ 薬剤師：
その場合は対症療法＋観察がポイントです。

• こまめな水分・睡眠、室温と湿度を整える
• 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン等）を適切に活用
• 喉：トローチ・うがい、鼻：洗浄・保湿、咳：加湿
• 悪化・長引き（ふつう2〜3日で改善傾向がない）なら再受診

⚠️ すぐ受診／救急相談の目安

• 息苦しさ・唇の紫色・ゼーゼーが強い、意識がもうろう
• 38.5℃以上が持続、または悪寒戦慄とともに悪化
• 強い喉の痛み＋膿点・飲み込み困難、首のはれ
• 尿の痛み・血尿・腰背部痛を伴う発熱
• 発疹・顔や喉の腫れ（アレルギー疑い）
• 妊娠中、乳幼児、高齢、基礎疾患ありで不調が強い

🗣 医師に聞いてOK！一言テンプレ

• 「熱は軽めですが、細菌感染の可能性が高いからの処方ですか？」
• 「もし様子見でも良い場合、何日・どんな症状が出たら飲み始めますか？」
• 「他の薬（胃薬・鉄剤など）と飲む時間はどう調整しますか？」

▶ まとめ：
微熱だけなら抗生剤が必須とは限りません。細菌らしさのサイン・重症化リスク・症状の経過を見て判断し、処方意図は遠慮なく確認を。
服用する場合は用法用量を厳守し、異常時は早めに相談してくださいね。

※本記事は一般的な情報です。診断・治療は必ず医療機関の指示に従ってください。お薬手帳を持参し、今の症状・経過を具体的に伝えると判断がスムーズです。